בריחת שתן
בריחת שתן הינה תופעה נפוצה אצל נשים וגברים. זה עלול לקרות לנשים צעירות, נשים אחרי לידה ובעיקר בגיל המעבר בו יש החלשות של רצפת האגן של נשים וגברים ובנוסף לזה גברים רבים עושים ניתוח turp שאחרי יש בעיות שתן.
יש כמה רמות של חוסר שליטה על מתן השתן. זה יכול להיות אצל נשים עם רצפת אגן חלשה כשהן מתעטשות או צוחקות וזה יכול להיות חוסר שליטה מוחלט כמו תוך כדי שינה. בריחת השתן עלולה להביא את האדם למצבים מביכים כלפי עצמו, כלפי בן\בת הזוג ובחברה בגלל תחושת הבושה וחוסר התפקוד. רוב בני הגיל השלישי שמאושפזים במוסדות סובלים מבריחת שתן.
את רוב האנשים התופעה מביכה והם מתביישים ללכת לרופא כדי לטפל בה. במקרים רבים עזרה של רופא או פיזיותרפיסט שמומחה בעניין יכולים לעזור. לא תמיד הבעיה קשורה להזדקמות הגוף והיא יכולה לנבוע מדברים אחרים כמו:
שרירי רצפת אגן חלשים, שרירים טבעתיים חלשים, זיהומים שונים בדרכי השתן, החלשות הסוגרים אצל נשים אחרי לידות מרובות, בעיות מבניות, חוסר פעילות גופנית מחלות רקע ועוד.
סוגי אי שליטה במתן שתן
- חוסר שליטה במתן שתן בזמן מאמץ כמו הרמת משא כבד, שיעול חזק, התעטשות מפתיעה ועוד.
- חוסר שליטה כשהשלפוחית מלאה ויש צורך מיידי – הדבר גורם הטלות שתן תכופות ביום ובלילה.
- שני הסוגים שלהלן- אשר מגיעים משולבים, כך שגם יש מתן שתן תכוף לאורך היממה וגם דליפה בעת מאמץ.
- יש מקרים של אי שליטה בשתן עקב ירידה בתפקוד של המח בגללל מחלה או מגבלה. ואז הבעיה היא לא בדרכי השתן.
איך מאבחנים בעיות של בריחת שתן?
בריחת שתן היא משהו שנראה לעין ומבינים שהוא קיים על פי מצב החולה או תלונה שלו.
כשיש חשד לבעיה כזאת מנסים להבין מה המקור שלה ובהתאם לזה מטפלים.
- מבצעים אולטרה סאונד כדי לברר אם יש בעיה מבנית בדרכי השתן.
- בדיקת ציסטוסקופיה אבחנתית כדי לבדוק את שלפוחית השתן ובעיות בה
- במקרים מסוימים מבצעים החדרת מצלמה זעירה לדרכי השתן כדי לראות שאין בעיה מבנית. למשל אצל נשים יש בריחת שתן אחרי לידות מרובות
- בדיקת זיהומים בשתן או אבנים בכליות.
טיפולים אפשריים בבריחת שתן
אחרי שיודעים מה הסיבה לבחירת שתן אפשר להתאים טיפול נכון:
- אם מזהים שרירי רצפת אגן חלשים צריך לבצע תרגילי התעמלות לחיזוק שרירי רצפת באגן בהדרכה של פיזיותרפיסט. נוסף לזה אפשר לאמן את שלפוחית השתן כדי שההתרוקנות תהיה מבוקרת.
- אם מזהים מבנה לא תקין של מערכת השתן שפוגע בסוגרים למשל אחרי לידות מרובות אפשר לבצע ניתוח מקומי פשוט לתיקון הבעיה
- במקרה של זיהום במערכת השתן עקב המצאות חיידקים צריך לתת אנטיביוטיקה מתאימה עד לפתרון הבעיה
- במצב הבריאותי כללי לא טוב עקב בעיות גופניות ו\או קוגניטיביות יש צורך להשתמש בחיתולים למבוגרים ו\או לחבר קטטר קבוע/ זמני כדי לעקוב אחרי מצב השתן וכמות היציאות
- יש תרופות מסוימות שגורמות לשתן מוגבר. אם זה גורם לבעיה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לשנות מינון או להחליף תרופה
- במקרה של דליפת שתן בגברים אחרי ביצוע ניתוח turp כדאי להתייעץ עם פיזיותרפיסט על תרגילים מתאימים
- יש מצבים שבהם מחלת הסכרת גורמת לחוסר שליטה בשתן. במצבים אלה צריך לפנות לרופא המטפל כדי לקבל טיפול מונע