קופות חולים

ארבעת קופות החולים במדינה שייכות לארגון רפואי הפועל ללא כוונות רווח. כל הקופות מעניקות למבוטחיהן שירותי בריאות שונים, בהתאם לסל הבריאות. כל אזרחי המדינה, על פי חוק "ביטוח בריאות ממלכתי" חייבים להשתייך לאחת מקופות החולים.

בתוך סל השירותים הניתנים כלולים רשימת שירותים רפואיים, טכנולוגיות רפואיות ותרופות. הקופות מחויבות לספק אותם למבוטחים, לפי צורך רפואי, כאשר חלקם ניתנים בחינם וחלקם בעלות סמלית. הגוף המממן את קופות החולים הוא המוסד לביטוח לאומי, שמקבל מאזרחי המדינה תשלומים עבור מס בריאות.

בקופות החולים ניתן לקבל שירותים נוספים שלא במסגרת הסל, אשר מספקים ייעוץ אצל רופא מומחה, קבלת חוות דעת שניה, עזרים רפואיים, רפואה משלימה (למשל, טיפולים אלטרנטיביים לתופעת נשירת השיער, קשיים נפשיים בגיל הזהב ועוד), ניתוחים פרטיים, טיפולים אסתטיים בין היתר להסרת צלקות, הופעת ורידים ברגליים, פטרת בציפורניים ועוד.

את השירותים הנלווים האלה יכולים מבוטחי הקופות לרכוש כתכניות ביטוח, לדוגמה כללית מושלם ומגן כסף. אם אתם לא מרוצים מרמת השירותים הניתנים לכם תוכלו תמיד לבצע מעבר קופת חולים ללא בעיה.

שירותי בריאות כללית

זוהי קופת החולים הגדולה ביותר במדינה, הן מבחינת מספר לקוחותיה והן מבחינת מספר בתי החולים, המרפאות והמכונים שברשותה.

למעלה מ- 3.8 מיליון מבוטחים נהנים משירותי הקופה, 14 בתי חולים של הקופה מפוזרים ברחבי הארץ, 1,300 מרפאות, 400 בתי מרקחת, מרכזי בריאות לילד, מרפאות למטייל, מרפאות שיניים (השתלות שיניים וטיפולים אחרים), מרכזי בריאות לאישה, מרפאות ספורט לפעילות גופנית, מרפאות לנוער, מעבדות ומכונים.

שירותי קופת חולים כללית כוללים גם תכניות נוספות, כגון ביטוח מושלם, כללית חו"ל וביטוחים סיעודיים, מהן המבוטחים נהנים בתוספת תשלום.

מכבי שירותי בריאות

זוהי קופת החולים השנייה בגודלה בישראל. היא הוקמה לפני 60 שנה, ומשנת 1995היא פועלת במסגרת חוק "ביטוח בריאות ממלכתי". כיום חברים בקופה למעלה מ- 1.7 מיליון מבוטחים. המטרה העיקרית אליה שואפת הקופה להגיע, היא להיות המובילה והמתקדמת ביותר מכל הבחינות- מקצועיות רפואית, מכשור, ציוד רפואי, ידע ושירות.

בראש סדר העדיפויות של קופת חולים מכבי עומדים קידום הבריאות, רפואה מותאמת אישית וטיפוח המצוינות בתחומי טכנולוגיה, שיפור השירות וידע רפואי.

מכבי שירותי בריאות מספקת למבוטחיה ביטוחי בריאות נרחבים שאמורים להוות תוספת הכרחית לשירותים הניתנים במסגרת סל הבריאות. הביטוחים הם מגן כסף ומגן זהב, שבהם ישנן הטבות רבות והנחות, הכוללות גם תרופות שלא כלולות בסל התרופות, למחלות נדירות וקשות ולמחלות הסרטן.

כמו כן, קופת חולים מכבי מחזיקה בבית חולים אסותא שבו ניתנים טיפולים רפואיים במסגרת פרטית, ניתוחים פרטיים, טיפולי אסתטיקה וכדומה. בית החולים פועל ברמות מקצועיות ושירות גבוהות מאוד.

קופת חולים מאוחדת

זוהי קופת החולים השלישית בגודלה בארץ, היא מונה 900 אלף מבוטחים, ופועלת ב- 130 סניפים ו- 6 מנהלות אזוריות ברחבי הארץ. הקופה פועלת נחרצות בכדי להגדיל את מעגל מבוטחיה.

במסגרת פעולתה של קופת חולים מאוחדת פועלים כיום 34 מרפאות שיניים, מרפאות לרפואה משלימה ומרפאות כאב, וגם 40 בתי מרקחת.

הקופה מעסיקה 3,500 רופאים בכל המרפאות בארץ וישנם מכון להתפתחות הילד, טיפת חלב, 4 מעבדות רפואיות, מרפאת נשים, מרפאת עיניים, מרפאת פוריות, פיזיותרפיה ומרפאת כאב. ביטוחים משלימים במסגרת הקופה הם מאוחדת עדיף, מאוחדת שיא, מאוחדת זהב ומאוחדת חו"ל.

לאומית שירותי בריאות

זוהי הקופה הרביעית בגודלה והקטנה ביותר בקרב קופות החולים בישראל. במסגרת קופת חולים לאומית ישנם 320 סניפים וניתנים שירותים ל- 700 אלף מבוטחים.

השירותים הרפואיים אותם מעניקה הקופה למבוטחיה כוללים בדיקות מעבדה ביתיות הניתנות על ידי אנשי מקצוע, מרכז בריאות לאישה, מרפאה להתפתחות הילד, רפואה אסתטית, רפואה טבעית, מרפאה לגיל המעבר, מכוני שיקום קשישים וצעירים, פיזיותרפיה, יעוץ בנושא סרטן, מרפאה למטייל, מרפאת כאב וכדומה.

ביטוחים משלימים אותם מעניקה הקופה למבוטחיה הם לאומית כסף, לאומית זהב, דרכונית לאומית ולאומית מקסימום.

שירותים משלימים

במקרים רבים תוכלו לקבל טיפול במימון הביטוח המשלים / ביטוח בריאות פרטי / ביטוח לאומי או באמצעות תביעה של הגורם הפוגע (במקרי תאונות או רשלנות רפואית). טיפולים אלו כוללים שיקום, טיפולי פיזיותרפיה (לשיקום), ניתוחים פרטיים ועוד

במקרים כאלו כאשר יתכן יותר מגורם מממן אחד - מי צריך לממן את הטיפול?




מאמרים אחרונים

קישורים
- פרקינסון
- אפוטרופוס
- בית חולים סיעודי
- גיל הזהב
- גמלת סיעוד
- דיאליזה


תנאי שימוש

מפת האתר
קופות חולים בישראל - גיל הזהב