קיומן של צלקות בכל חלקי הגוף הוא משהו שיש להרבה אנשים. צלקת בולטת או קשה עלולה לגרום לכאבים או להגביל טווח תנועה.
קיומה של צלקת ובמיוחד אלה שלא מוסתרות יכול להיות מפגע אסתטי ולפעמים גם בעיה רפואית.
הצלקת היא למעשה פגיעה בעור הגוף וקיומם של צלקות מוריד את ההגנה של העור מקרני שמש, נוסף לזה בשטח הצלקת אין זקיקי שיער ובלוטות זיעה שעוזרות להגן על הגוף.
בגיל המבוגר יש בדרך כלל צלקות בגוף מכמה סיבות:
יש כמה סוגים של צלקות:
אי אפשר להעלים צלקות באופן מוחלט, כן ניתן לטשטשן, להקטין את גודלן, לשטחן ולאחדן עם מראה העור הטבעי. ככל שהצלקת ישנה יותר, כך יהיה יותר קשה לטשטשה, אך בצלקות טריות ניתן לטפל באופן כמעט מוחלט.
טיפול בצלקות בגיל מבוגר קשה יותר לביצוע, מכיוון שיכולת הגוף לרפא את עצמו מוגבלת אך בזכות התפתחות הטכנולוגיה המדע קיימות שיטות המאפשרות טיפול בצלקות המותירות תוצאות מרשימות. את סוג הטיפול מתאימים לסוג הצלקת וחומרתה.
סוגי הטיפולים הקיימים:
לפני מספר חודשים, שוב עלה נושא מבחן התלות לדיון הציבורי, כששר הרווחה משה כחלון, הלין על אופן ביצוע המבחן, וקבע מספר קריטריונים חדשים הנוגעים לנושא זה, ומהווים חלק מרפורמה מקיפה אותה הוא מתכוון להחיל על אוכלוסיית הקשישים בכלל, והקשישים הסיעודיים בפרט.מהו מבחן תלות? כיצד הוא מתבצע? למי הוא מיועד ואילו שינויים חדשים חלו בו? על כך להלן:
מבחן תלות הוא מבחן בינלאומי, הנקרא גם מבחן ADL (Activities of Daily Living). מטרתו של מבחן התלות הוא לבחון את יכולתם או אי יכולתם של קשישים מסוימים להתנהל באופן עצמאי וללא עזרת הזולת, בעת שהם מבצעים פעולות יום יומיות.את המבחן מבצעים גופים מקצועיים השייכים באופן ישיר או עקיף למוסד לביטוח לאומי וביניהם: עובד/ת סוציאלי/ת, אח/ות סיעודי/ת, מרפא בעיסוק או פיזיותרפיסט.
מבחן התלות נערך בביתו של הקשיש, ובמסגרתו הוא נדרש לבצע מספר פעולות המסייעות להבהיר לבוחן את אי היכולת של הקשיש לבצען.
מבחן תלות מיועד לקשישים המוגדרים כסיעודיים, אשר אין מצליחים לבצע בצורה עצמאית, את הרוב הגדול של פעולות היום- יום. כמו כן, במידה ואין הקשיש מתגורר בביתו, במידה ואין הוא מתגורר בגפו, או במידה ומבחן ההכנסות שלו גבוה במיוחד, מבחן התלות אינו מתאים לו, ועליו לחפש אחר מקורות סיוע אחרים.
את מבחן התלות מבצעים אך ורק לאחר שהקשיש או בני משפחתו פנו אל הביטוח לאומי לצורך קבלת גמלת סיעוד. גמלת סיעוד ניתנת אך ורק לקשישים אשר לא הצליחו במבחן התלות, ובשילוב עם תנאים נוספים כמו רמת הכנסה, הגעה לגיל פרישה, מגורים בבית ועוד.גמלת סיעוד, אגב, היא זכות של הקשיש הבאה לידי ביטוי בשעות עבודה של מטפל ישראלי או עובד זר סיעודי, אשר אלו, צריכים לסייע לקשיש בעת שהוא מבצע פעולות יום יומיות, תוך שהם דואגים לרווחתו הכללית בבית.
כאמור, מבחן התלות בודק את יכולתו של הקשיש לבצע פעולות יום יומיות ללא עזרה, ועל כן, בין הנושאים העיקריים אותם בוחן הגורם המקצועי מטעם המוסד לביטוח לאומי: אכילה, קימה, הליכה, שליטה על צרכים, רחצה, החלפת בגדים, הפעלת מכונה וכן הלאה.כל פעולה שאינה מתבצעת בצורה חופשית וללא סיוע, מזכה את הקשיש בנקודות, אשר מצטברות ומהוות מדד לקביעת רמת הסיוע המגיעה לקשיש. במידה והקשיש מסוגל לבצע את רוב הפעולות באופן עצמאי, אין הוא זכאי לגמלת סיעוד.
ישנם מקרים בהם על פי מבחן התלות, נקבעה לקשיש גמלה מוגבלת בזמן. ישנם מקרים בהם ניתנת לקשיש גמלת סיעוד הבאה לביטוי בשעות מעטות מדי, ישנם מקרים בהם גמלת הסיעוד כלל אינה מאושרת על פי מבחן התלות, וישנם מקרים בהם מצבו של הקשיש התדרדר ויש צורך בבחינה מחודשת.בכל אחד מהמקרים הללו, יכולים בני משפחת הקשיש להגיש בקשה חוזרת למבחן תלות, או לערער מול בית הדין לעבודה.
כבר זמן מה שהשר כחלון מנהיג רפורמה שמטרתה לשנות את יחס המדינה לאזרחים הקשישים. אחד השינויים המהותיים הנוגעים גם למבחן התלות, עוסק בחוק חדש (אשר הינו פיילוט כעת), הקובע כי קשישים שעברו את גיל 80, אינם צריכים להיעזר בבדיקה פולשנית ואינטימית של אחות בריאות הציבור, אלא הם יכולים לבחור בבדיקת רופא גריאטרי המכיר אותם ומקבל אותם בקליניקה שלו.תקנות נוספות שכבר נכנסו לתקוף ונוגעים למבחן התלות, הם:
המונח סיעוד, או מצב סיעודי, מתייחס לתרחיש בו אדם אינו מסוגל לדאוג לצרכיו בעצמו, והוא תלוי באחרים שיטפלו בו, יסעדו אותו או ישגיחו עליו. מאפיין מובהק של מצב זה הוא הצורך לפנות לשירותים של אנשי מקצוע ומטפלים, אשר יסייעו בדאגה לאדם שנקלע אליו.בישראל מעניקה המדינה סיוע לא מבוטל לחולים סיעודיים. נושא זה מוסדר בחוק ביטוח סיעוד, אשר הוראותיו מבוצעות על-ידי המוסד לביטוח לאומי. במסגרת זו, מעניק הביטוח הלאומי לזכאים קצבת זקנה או גמלת סיעוד המאפשרת רכישת עזרים שונים, בהתאם לצורך ולמצבו הרפואי של החולה הסיעודי.
על-אף שגם אנשים צעירים עשויים למצוא עצמם במצב סיעודי בשל תאונה או מחלה קשה, הרי שהמונח גמלת סיעוד מתייחס רק לקשישים סיעודיים, בעוד במקרים אחרים מדובר בנושא אחר שמוסדר באמצעות גמלות הנכות השונות.
החוק קובע חמישה תנאים המקימים את הזכאות לגמלת סיעוד. ראשית, רשאים לקבל גמלה רק מי שהגיעו לגיל הפרישה – 65 לנשים ו-67 לגברים. הגמלה ניתנת רק לאנשים המתגוררים בבית, ולכן מי שמאושפז בבית חולים או בבית אבות סיעודי מפסיק להיות זכאי לגמלה (למעט אישפוז בבית חולים כללי לפרק זמן של 14 ימים בראשית התקופה בה הפך לסיעודי).
בנוסף, על-פי הוראות המוסד לביטוח לאומי נקבע מבחן הכנסה: מי שהכנסתו מתחת ל-8,828 שקלים יכול לקבל גמלה מלאה, אולם מי שמרוויח מעל לסכום זה ועד 13,242 שקלים זכאי רק ל-50% ממנה.תנאי נוסף הוא כי מבקש הגמלה אינו מקבל קצבת נכות או קצבה אחרת לכיסוי הוצאות בגין שירותי הטיפול בו, ולבסוף, התנאי המרכזי הוא כי אכן מדובר בחולה סיעודי – מי שנדרש לסיוע של ממש בטיפול בעצמו בחיי היומיום.
הבקשה לגמלה מוגשת בטופס מיוחד לביטוח הלאומי, ויכול להגיש אותה גם אדם קרוב למבקש הגמלה. לאחר שהביטוח הלאומי מקבל בקשה לגמלת סיעוד, איש מקצוע מטעם המוסד בתחום הרלוונטי למצב הנטען (רופא, פיזיוטרפיסט וכדומה), יגיע לביתו של המבקש ויערוך לו מבחן תלות, אשר יקבע האם המבקש אכן זקוק לסיוע סיעודי, עד כמה הוא זקוק לסיוע ובאיזה תחומים.על-אף שניתן להמשיך ולקבל גמלת סיעוד לעד, המוסד שומר לעצמו את הזכות לבחון מעת לעת את מצבו הבריאותי של מקבל הגמלה, כמו גם לקבוע מראש גמלה לזמן מוגבל.
באופן עקרוני, שיעורי הגמלה משתנים בהתאם לצורך. הגמלה נועדה לסייע לחולה הסיעודי בהוצאותיו שונות ובהן: עלות העסקת איש מקצוע כמטפל בית, טיפולים שונים במרכזים יעודיים לחולים סיעודיים ותמיכה כספית לשירותים ומוצרים שונים הנדרשים לאור המצב.ההסדר המרכזי עוסק בהוצאות לטיפול בית. המוסד לביטוח לאומי קובע את היקף הגמלה בהתאם לעלות שעות עבודה של מטפל בית, הנקבעת על-ידי המוסד. מי שתלוי באופן מוחלט בזולת, כלומר – חולה סיעודי במצב החמור ביותר, מקבל תמיכה עבור 18 שעות שבועיות של טיפול בית. אדם כזה שיעסיק מטפל ישראלי, יקבל סיוע נוסף של 4 שעות שבועיות.
בדרגת הביניים נמצא מי שזקוק לעזרה רבה מאד במשך רוב שעות היום, אך לא למשך 24 שעות ביממה – מקבל תמיכה ברמה של 16 שעות שבועיות ותוספת של 3 שעות נוספות ככל שהוא מעסיק מטפל ישראלי. ולבסוף, מי שנמצא ברמה הנמוכה ביותר, אשר זקוק לתמיכה ברוב פעולות היום- יום, אך לא במידה רבה מאד, זכאי לגמלה בהיקף של 9.75 שעות שבועיות.בפועל, הזכאי לגמלה אינו מקבל כסף, אלא שהמוסד לביטוח לאומי מסדיר עבורו הגעה של מטפל מחברת כוח אדם. באחרונה, ומתוך רצון לייעל את הטיפול בחולים הסיעודיים, נערך ניסוי במסגרתו מועברת הגמלה בכסף ישירות לקשיש, הרשאי להתקשר עם חברת סיעוד לפי רצונו. במקרה שכזה, שיעורי הגמלה מיתרגמים לסכומים שבין 1,400 ל-2,600 שקלים.
ביצוע פעילות גופנית טוב לכל גיל מהרבה היבטים של בריאות וחברה.
בריחת שתן הינה תופעה נפוצה אצל נשים וגברים. זה עלול לקרות לנשים צעירות, נשים אחרי לידה ובעיקר בגיל המעבר בו יש החלשות של רצפת האגן של נשים וגברים ובנוסף לזה גברים רבים עושים ניתוח turp שאחרי יש בעיות שתן.
יש כמה רמות של חוסר שליטה על מתן השתן. זה יכול להיות אצל נשים עם רצפת אגן חלשה כשהן מתעטשות או צוחקות וזה יכול להיות חוסר שליטה מוחלט כמו תוך כדי שינה. בריחת השתן עלולה להביא את האדם למצבים מביכים כלפי עצמו, כלפי בן\בת הזוג ובחברה בגלל תחושת הבושה וחוסר התפקוד. רוב בני הגיל השלישי שמאושפזים במוסדות סובלים מבריחת שתן.
את רוב האנשים התופעה מביכה והם מתביישים ללכת לרופא כדי לטפל בה. במקרים רבים עזרה של רופא או פיזיותרפיסט שמומחה בעניין יכולים לעזור. לא תמיד הבעיה קשורה להזדקמות הגוף והיא יכולה לנבוע מדברים אחרים כמו:
שרירי רצפת אגן חלשים, שרירים טבעתיים חלשים, זיהומים שונים בדרכי השתן, החלשות הסוגרים אצל נשים אחרי לידות מרובות, בעיות מבניות, חוסר פעילות גופנית מחלות רקע ועוד.
בריחת שתן היא משהו שנראה לעין ומבינים שהוא קיים על פי מצב החולה או תלונה שלו.
כשיש חשד לבעיה כזאת מנסים להבין מה המקור שלה ובהתאם לזה מטפלים.
אחרי שיודעים מה הסיבה לבחירת שתן אפשר להתאים טיפול נכון:
הטיפול במחלת הדמנציה הינו מורכב, כאשר לא בכל סוגי הדמנציה ניתן לטפל. כאשר מדובר בגורמים כגון, פגיעת ראש, הרעלת אלכוהול, שימוש בסמים, חוסר תזונתי, היפוגליקמיה או היפרתירודיזם, אזי ניתן לטפל בה, זאת באמצעות טיפול בגורם לדמנציה.כאשר הגורמים לדמנציה קשורים במערכת העצבים, כגון, אלצהיימר או מחלות הקשורות בכלי דם או מאיידס, אזי לא נתן לטפל בה. כיום, עדיין לא נמצא הטיפול במקרים אלו.
טיפול אפשרי למחלת הדמנציה הוא טיפול בסנוזלן. טיפול זה ידוע גם בשמו, סביבה רב-חושית והוא נעשה בחדר מיוחד באווירה מרגיעה. זוהי שיטת טיפול ייחודית אשר נמצאה כאפקטיבית לחולים במחלה זו.